一、辨證要點
    厭食患兒一般癥狀不多，辨證要區別以運化功能改變為主，還是以脾胃氣陰不足之象已現為主。脾運失健證除厭食主證外，其他癥狀不多，無明顯虛象。脾胃氣虛證伴面色少華、形體偏瘦等氣虛征象；脾胃陰虛證伴口舌干燥、食少飲多等陰虛征象。若因癥狀不多而辨證困難時，可重點從舌象分析證候。
    二、治療原則
    本病治療，以脾健不在補貴在運為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困，撥清靈臟氣以恢復轉運之機，俾使脾胃調和，脾運復健，則胃納自開。脾運失健證固當以運脾開胃為主治。若是脾胃氣虛證，亦當注意健脾益氣而不壅補礙胃，同時佐以助運開胃之品；若是脾胃陰虛證，亦當注意益陰養胃而不滋膩礙脾，同時適加助運開胃之品。在藥物治療同時應注重飲食調養，糾正不良的飲食習慣，才能取效。
    三、分證論治
    1．脾運失健
    證候：厭惡進食，飲食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶、噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調，精神如常，舌苔薄白或白膩。
    分析：脾胃不和，運化失健。脾氣通于口，脾胃不和則口不知味，因而食欲減退，飲食乏味，厭惡進食，食量較同齡正常兒童顯著減少。脾失健運，中焦氣滯則胸脘痞悶，胃氣上逆則噯氣泛惡，運化不健則偶爾多食便脘腹飽脹，脾失升清則大便偏稀，胃失降濁則大便偏于?；純猴嬍硵盗侩m少而質量常較高，所以一般精神如常，形體尚可。舌苔白膩者為濕困脾陽之象。
    治法：調和脾胃，運脾開胃。
    方藥：不換金正氣散加減。常用藥：蒼術、藿香燥濕運脾，陳皮、砂仁理氣助運，雞內金、焦山楂開胃消食。舌苔白膩加半夏、佩蘭燥濕助運；舌苔黃膩加薏苡仁、青蒿清化濕熱；腹脹便于加枳實、厚樸理氣通導；·大便偏稀加山藥、焦建曲健脾化食；乳食不化加麥芽、萊菔子。
    2．脾胃氣虛
    證候：不思進食，食不知味，食量減少，形體偏瘦，面色少華，精神欠振，或有大便溏薄夾不消化物，舌質淡，苔薄白。
    分析：脾胃氣虛，運化力弱。脾虛運化乏力，胃納不開，故不思進食、食不知味、食量減少；精微轉輸不足，氣虛失養，故形體偏瘦、面色少華、精神欠振。脾弱清氣不升，清濁相混，．致大便溏薄夾不消化物。舌質淡，苔薄白，為脾胃氣虛之癥。
    治法：健脾益氣，佐以助運。
    方藥：異功散加味。常用藥：黨參、茯苓、白術、甘草健脾益氣，佐以陳皮理氣助運、焦建曲消食助運。舌苔白膩加蒼術、扁豆燥濕助運；脘腹作脹加木香、香附理氣助運；大便稀溏加煨姜、益智仁溫運脾陽；水谷不化加山藥、焦山楂健脾化食；多汗易感加黃芪、防風固護衛表。
    3．脾胃陰虛
    證候：不思進食，食少飲多，口舌干燥，大便偏干，小便色黃，面黃少華，皮膚失潤，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數。
    分析：脾胃陰虛，失于濡潤。胃喜潤而惡燥，陰虛而胃腑失濡，受納、腐熟功能失職，因而不思進食；脾胃陰虛，津液不足，致大便偏干，口干欲飲，苔少或花剝；水津不布，致皮膚失潤，面黃少華，舌上少津；陰虛生內熱，致小便色黃，舌質紅，脈細數。
    治法：滋脾養胃，佐以助運。
    方藥：養胃增液湯加減。常用藥：沙參、石斛、玉竹滋脾養胃，烏梅、白芍、甘草酸甘化陰。佐以香櫞皮理氣助運而不過于溫燥，谷芽、麥芽和中開胃而不過于消削。脾氣薄弱加山藥、扁豆補益氣陰；口渴引飲加天花粉、蘆根生津止渴；大便秘結加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便；陰虛內熱加丹皮、知母養陰清熱；夜寐不寧加酸棗仁、蓮子心寧心安神。
    [其他療法]
    一、中成藥劑
    1．小兒香橘丹每服1丸，1日2-3次。用于脾運失健證。
    2．兒康寧口服液每服lOmL，1日3次。用于脾胃氣虛證。
    二、針灸療法
    1．刺四縫常規消毒后刺出血，3日后重復1次。用于脾運失健證。
    2．艾灸足三里每日1次。用于脾胃氣虛證。
    三、推拿療法
    推補脾經3分鐘，揉一窩風3分鐘，分陰陽2分鐘，逆運內八卦3分鐘，推四橫紋4分鐘，推清天河水2分鐘。1日1次，14日為1療程。用于脾運失健證。