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一、辨證要點
本病可分為輕癥和重癥，主要從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區別。若一般反應尚可，體溫正?；虿簧?，硬腫以下肢、面頰為主，硬腫面積<50％者為輕癥；反應較差、體溫不升、硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積>50％者為重癥，輕癥多屬寒凝血瘀證，重癥多屬陽氣虛衰證。重癥死亡率較高。
本病臨床尚須辨別虛、寒、瘀孰輕孰重，患兒全身冰冷、僵臥少動、反應極差的重癥多屬虛；反應尚可，全身欠溫，四肢發涼，肌膚硬腫的輕癥多屬寒，兩種證型均不同程度地存在瘀。
二、治療原則
硬腫癥的治療原則是益氣溫和，活血化瘀，其中陽虛者溫補脾腎，寒甚者散寒通陽，血瘀者行氣活血。同時配合復溫、中藥外敷等法，可增強療效。
三、分證論治
1．寒凝血澀
證候：全身欠溫，四肢發涼，反應尚可，哭聲較低，肌膚硬腫，難以捏起，硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部，色暗紅，青紫，或紅腫如凍傷。指紋紫暗。
分析：本證為輕癥，系體弱小兒中寒而致，陽氣不足，復感外寒故全身欠溫，四肢發涼；寒凝則氣滯血瘀而見皮膚暗紅，青紫。
治法：溫經散寒，活血通絡。
方藥：當歸四逆湯加減。常用藥：當歸、丹參、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，白芍、桂枝、細辛溫經散寒。
硬腫甚加郁金、雞血藤活血行瘀；虛甚加人參、黃芪補氣；寒甚加制附子、干姜溫陽散寒。
2．陽氣虛衰
證候：全身冰冷，僵臥少動，反應極差，氣息微弱，哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，尿少或無。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。
分析：本證多屬重癥，陽氣衰弱則全身冰冷，僵臣吵動；陽氣虛衰，經脈不利則面色蒼白，肌膚板硬而腫。
治法：益氣溫陽，調和氣血。
方藥：參附湯加味。常用藥：人參、黃芪補氣，制附子、巴戟天溫腎陽，桂枝、丹參、當歸溫經活血。
腎陽衰加鹿茸0．3g補腎壯陽；口吐白沫，呼吸不勻加僵蠶、石菖蒲、膽南星化痰開竅；血瘀明顯者加桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；小便不利加四苓散利尿。
[其他療法]
一、中藥成藥
1．復方丹參注射液每次2mL，加入10％葡萄糖注射液20mL中靜滴。每日1次，7-15天為1個療程。用于各種證型。
2．鹽酸川芎嗪注射液每日6-lOmL／kg，最大不超過20mL，加入lOOk葡萄糖注射液肋-lOOmL，靜脈滴注。每日1次，10天為1個療程。用于各種證型。
二、外治療法
1．生蔥、生姜、淡豆豉各30g。搗碎混勻，酒炒，熱敷于局部。用于寒凝血澀證。
2．當歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15g，丁香9g，川烏、草烏、乳香、沒藥各7．5g，肉桂6g。研末，加羊毛脂lOOg，凡士林900g，拌勻成膏。油膏均勻涂于紗布上，加溫后，敷于患處。1日1次。用于陽氣虛衰證。
三、復溫療法
復溫是治療本癥的重要措施之一，方法多種。輕者可放在26度-28度室溫中，置熱水袋，使其逐漸復溫。重者先置26度—28度室溫中，1小時后置28度暖箱中，每1小時提高箱溫1度，至30度-32度，使皮膚溫度達36度左右。也可因地制宜，采用其他各種保暖和復溫方法，在12-24小時內使體溫恢復正常。
四、針灸療法
1．針刺關元、氣海、足三里。針后加灸。
2．溫灸局部用艾條溫灸。
0512-57310000
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