本病多為邪熱余毒殘留，與沖任之氣血相搏結，凝聚不去，日久難愈，耗傷氣血，虛實錯雜。臨床以濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀證多見，除辨證內服有關方藥外，還常常以中藥保留灌腸、理療、熱敷、離子透入等方法綜合治療，以提高療效。
    l.濕熱瘀結證
    主要證候:少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰能，低熱起伏，經行或勞累時加重，帶下量多，色黃，質粘稠;胸悶納呆、口干不欲飲，大便塘，或秘結，小便黃赤;舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。
    證候分析:濕熱之余邪與氣血搏結于沖任胞宮，則少腹部疼痛，邪正交爭，病勢進退，則低熱起伏，經行、勞累耗傷氣血，正氣虛衰，則病勢加重;濕熱下注則帶下量多色黃;濕熱瘀結內傷，則胸悶納呆、口干便溏或秘結，小便黃赤;舌脈亦為濕熱瘀結之象。
    治法:清熱利濕，化瘀止痛。
    方藥:銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。
    (1)銀甲丸(《王渭川婦科經驗選》)
    金銀花、連翹、升麻、紅藤、蒲公英、生鱉甲、紫花地丁、生蒲黃、椿根皮、大青葉、西茵陳、琥珀末、桔梗
    原方治濕熱蘊結下焦的黃白帶、赤白帶等炎癥性疾病:
    本方以金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤、大青葉、升麻等藥重在清熱解毒，以茵陳、椿根皮等清熱除濕為輔，伍生鱉甲、蒲黃、琥珀活血化瘀，軟堅散結，桔梗辛散排膿，全方合用，共奏清熱除濕、化瘀行滯之效。濕邪甚加茯苓、厚樸、大腹皮，便溏加白術、藿香。
    (2)當歸芍藥散(方見妊娠腹痛)
    2.氣滯血瘀證
    主要證候:少腹部脹痛或刺痛，經行腰腹疼痛加重，經血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕;經前情志抑郁，乳房脹痛;舌體紫黯，有瘀斑、瘀點，苔薄，脈弦澀。
    證候分析:肝氣內傷，氣行不暢，血行瘀阻，結于沖任胞脈，則少腹部疼痛，經期加重,瘀血下行則經血量多有塊;氣血瘀結，帶脈失約則帶下量多;胞絡閉阻則婚久不孕;肝氣不疏，肝經阻滯，則情志抑郁、乳房脹痛。舌脈所見皆為氣滯血瘀之象。
    治法;活血化瘀，理氣止痛。
    方藥:膈下逐瘀湯(方見痛經)。
    若因外感濕熱滯留，沖任胞宮氣機失暢而起，癥見低熱起伏，加敗醬草、蒲公英、黃柏、土茯苓、柴胡;疲乏無力食少加人參、白術、焦山楂、雞內金;有炎癥結塊者，加皂刺、三棱、莪術;胸脅乳房脹痛加郁金、川楝子;帶下量多加薏苡仁、白芷。
    3.寒濕凝滯證
    主要證候:小腹冷痛，或墜脹疼痛，經行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛緩，經行錯后，經血量少，色黯，帶下淋瀝;神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數，婚久不孕;舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。
    證候分析:寒濕之邪侵襲沖任、胞宮，與氣血相結，血行不暢，則小腹冷痛，經行加重寒性凝滯故經行錯后量少。寒傷陽氣，陽氣不振，臟腑失溫，則神疲乏力，腰骶冷痛，宮寒不孕。濕邪下注則帶下淋瀝，小便頻數。舌脈所見為寒濕凝滯之象。
    治法:祛寒除濕，活血化瘀。
    方藥:少腹逐癖湯(方見痛經)。
    腹中結塊加雞內金、桃仁、莪術，四末不溫加炙附子;小便短數加益智仁、烏藥;帶下量多加茯苓、蒼術;腰骶痛加桑寄生、續斷、牛膝。
    4.氣虛血瘀證
    主要證候:下腹部疼痛結塊，纏綿日久，痛連腰骶，經行加重，經血量多有塊，帶下量多;精神不振，疲乏無力，食少納呆;舌體黯紅，有瘀點瘀斑，苔白，脈弦澀無力。
    證候分析:瘀血內結，留著于沖任胞宮，則下腹部疼痛結塊，痛連腰骶;經期胞血滿溢，瘀血隨下，則疼痛加重，經血量多有塊;病久氣血耗傷，中氣不足則精神不振，疲乏無力，食少納呆;氣虛津液不化，水濕下注，則帶下量多。舌脈所見為氣虛血瘀之征。
    治法:益氣健脾，化瘀散結。
    方藥:理沖湯(《醫學衷中參西錄》)。
    生黃芪、黨參、白術、山藥、天花粉、知母、三棱、莪術、生雞內金
    原方治瘀血成癥瘕，氣郁滿悶，脾弱不能飲食等。
    本方以黃芪、黨參、白術、山藥健脾益氣，扶正培元;三棱、莪術破瘀散結;天花粉、知母清熱生津，解毒排膿;雞內金健胃消瘀結:全方有補氣健脾、活血化瘀、消癥散結、行氣止痛之功效。張錫純以三棱、莪術消沖脈之瘀血，又以參、芪護氣血，使瘀血去而不至傷損氣血。且參、芪補氣，得三棱、莪術以流通，則補而不滯，元氣愈旺，元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術消癥瘕之力，臨證相得益彰。
    若腹痛不減加白芍、延胡索、蜈蚣;腹瀉去知母，重用白術;虛熱未清加生地、天門冬;無腹部結塊者少用三棱、莪術。
    若久病及腎則腎氣虛血瘀，癥見少腹疼痛，綿綿不休，腰脊酸痛，膝軟乏力、白帶量多，質稀;神疲，頭暈目眩，性淡漠;舌黯苔白，脈細弱。治宜補腎活血，壯腰寬帶，方選寬帶湯(《傅青主女科》)。